martes, 5 de junio de 2012

hHUESOS DEL CUERPO HUMANO


 
HUESOS DEL CUERPO HUMANO
Cuerpo humano
Esqueleto
El esqueleto humano está formado por un conjunto de órganos duros y resistentes llamados huesos, y por cartílagos, que revisten y protegen a los extremos de algunos huesos.
Los huesos están constituidos por tejido conectivo óseo, también posee una sustancia intercelular sólida. Las células óseas (osteocitos) se hallan entre la sustancia intercelular.
El tejido óseo se divide en esponjoso y compacto. El primero se halla en la parte central de los huesos, está constituido por trabé culas (laminillas superpuestas) entre las que existen variedades ocupadas por la médula ósea.
El tejido óseo compacto se ubica superficialmente, está constituido por laminillas superpuestas de modo regular formando dos capas gruesas. El tejido óseo cartilaginoso se caracteriza porque su sustancia intercelular es sólida y semidura; las células(los condrocitos) se alojan en cavidades dejados por aquellas, denominados condroplastos.


División del esqueleto
Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:
 El esqueleto axial, que son los huesos situados a la línea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los órganos internos.
El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la línea media (apéndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo (muñeca)...
Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente
Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente  Cervicales (cuello): 7 Torácicos: 12  Lumbares: 5

  Sacro: 1 (formado por la fusión de 5 vértebras)  
      Cóccix: 1 (formado por la fusión de 4 vértebras)

Huesos de la cabeza: 29 huesos
  Cráneo: 8
  Cara: 14
  Oído: 6
  Hioides: 1 (único hueso no articulado con el esqueleto)
 Huesos del Tórax (25)
•         Costillas: 24 (12 pares)
•         Esternón: 1
Esqueleto apendicular: 120 huesos
 Huesos de la cintura escapular: 4 huesos
 Huesos de las extremidades superiores: 3 x 2
          Brazo: 1 x 2
       Antebrazo: 2 x 2
En los miembros superiores y pectorales: 64
•         Brazos y manos: 60
•         Hombros: 2 clavículas y 2 escápulas.
En los miembros inferiores y pélvicos: 62
      Piernas y pies: 60
        Pelvis: 2 huesos pélvicos (formados por la fusión del ilion, isquion y pubis)

Tipos de huesos
Huesos cortos: la longitud, el ancho y el espesor son más o menos iguales. Están conformados por abundante tejido esponjoso, rodeado por una delgada capa de tejido compacto. Ocupan zonas de movimiento reducidos, pero pueden imprimir fuerza. Se hallan, en las muñecas, miembros inferiores (base del pie) y en la columna vertebral.
Huesos largos: la longitud predomina sobre el ancho y el espesor. La porción central recibe el nombre de diáfisis y cada extremo epífisis. A lo largo de la diáfisis se aloja el canal medular, dentro de este se encuentra la médula ósea, tejido blanco en el que nacen las células sanguíneas. Ocupan regiones que realizan movimientos extensos e intensos, mediante palancas. Forman el esqueleto de los miembros superiores e inferiores.
Huesos planos: el largo y el ancho predominan sobre el espesor. Una doble lámina de tejido compacto envuelve por fuera el tejido esponjoso interno. Ocupan áreas que carecen de movimientos y forman verdaderas protecciones alrededor de órganos vitales. Se encuentran en la región cefálica y torácica.
El esqueleto axial comprende a la cabeza (cráneo y cara) y tronco(tórax, columna vertebral).
El esqueleto apendicular las extremidades superiores e inferiores.
Cráneo: ocupa la región superior y posterior de la cabeza y está constituido por ocho huesos:
•         Cuatro impares y medios, frontal, occipital, etmoides y esfenoides.
•         Cuatro en dos pares, parietales y temporales, por fuera de la línea media.
Cara: ocupa la región anterior de la cabeza y en ella, se describen catorce huesos:
•         Seis huesos pares: las dos porciones del maxilar superior; los malares, que forman los pómulos; los nasales o huesos propio de la nariz, formado el esqueleto duro de la misma; los unguis o lacrimales, ubicados en la cara interna de la órbita; los palatinos, se hallan en la región posterior y que contribuyen a formar el paladar óseo de la boca y las fosas nasales; y los cornetes inferiores, ubicados en las fosas nasales.
•         Dos huesos impares: el maxilar inferior o mandíbula y el vómer; este último forma el tabique nasal.
Columna vertebral: se organiza en cinco regiones anatómicas. Las dos primeras de las siete vértebras cervicales, tienen nombre propio, atlas y axis, para la primera y segunda vértebras respectivamente. Las vértebras dorsales son doce y se articulan con las costillas. Las lumbares son cinco. Las sacras y coccígeas se sueldan formando huesos propios llamados, sacro y coxis, respectivamente.
Región 1° atlas
Cervical 7 2 ° axis
Región
Dorsal 12 vértebras
Región
Lumbar 5 vértebras
Región
Sacro coccígea sacro 5 vértebras
Coxis 4 vértebras
Tórax:
Está constituido por un hueso impar y único, el esternón, y por veinticuatro huesos planos, las costillas, que se unen a aquél por su región anterior, y a la columna vertebral por su parte posterior.
Existen tres clases:
•         Verdaderas 7 pares de costillas que se unen al esternón mediante un cartílago costal
•         falsas 3 pares de costillas que se unen al esternón en forma indirecta mediante un cartílago par anterior
•         flotantes 2 pares de costillas que no se unen al esternón, se unen solamente a la columna por la región posterior
Extremidades superiores: se dividen en cuatro regiones:
Cintura escapular se halla constituida por el omóplato o escápula y la clavícula. El omóplato, es un hueso plano que forma la región posterior del hombro. La clavícula es un hueso largo, ubicada en la región anterior y superior del cuerpo; se articula con el esternón y con el omóplato, el cual se articula con esta y el brazo.
Brazo constituido por el húmero, hueso largo que se articula con el omóplato y con los huesos del antebrazo, formando el codo.
Antebrazo lo constituyen dos huesos largos, el radio y el cúbito. Ambos se articulan entre sí, con el húmero y con los huesos de la primera hilera del carpo, formando la muñeca.
Extremidades inferiores: cada extremidad inferior está dividida en cuatro regiones anatómicas, está conformada por los siguientes huesos.
Cintura pélvica: constituye la cadera, y está formado por un solo hueso a cada lado, denominado coxal. El coxal consta de tres huesos soldados entre sí, que reciben el nombre de ilion, isquion y pubis. Presenta una cavidad cotiloidea para su articulación con el fémur.
Muslo está constituido por el fémur, el hueso más largo del cuerpo humano. Su extremidad superior (cabeza) se articula con la cavidad cotiloidea del coxal, y su extremidad inferior (tróclea) con la tibia. Sobre la tróclea se desliza un hueso discoidal llamado rótula. Fémur, tibia y peroné, forman la articulación de la rodilla.
Pierna consta de dos huesos largos, que se extiende hasta la región del tarso. La tibia, hacia dentro y el peroné, hacia fuera. Ambos se articulan entre sí, y en su extremo inferior, con el astrágalo, un hueso del tarso, formando el tobillo.
Vértebras
Cervical dorsal lumbar
Agujero triangular, con el Redondo Triangular, con los tres
Vertebral lado anterior más lados iguales
Largo que los otros
Cuerpo Sin carilla, con gan- con carillas arti- sin carillas ni ganchos
Vertebral colaterales en la culares para las
Cara superior costillas
Apófisis con vértice con vértice no con vértice no bifurca-
Espinosa bifurcado bifurcado y oblicua do y horizontal
Apófisis con un orificio en la sin orificio en la sin orificio en la base
Transversa base base y con carilla y sin carilla articular
Articular
Las vértebras son estructuras óseas en las que se distinguen:
•         Una masa cilíndrica, el cuerpo vertebral.
•         Una saliente posterior, la apófisis espinosa.
•         Dos salientes laterales, las apófisis transversas.
•         Cuatro caras, las cavidades articulares para las apófisis de las vértebras adyacentes.
•         Un anillo o agujero vertebral, que forma, junto con los anillos de las otras vértebras, el conducto vertebral o neural, donde se aloja la médula espinal.

EL CRANEO
El cráneo (del griego κρανίον kranion y del latín cranium) es una caja ósea que protege y contiene al encéfalo principalmente. El cráneo humano está conformado por la articulación de 8 huesos1, que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).
El esqueleto de la cabeza, o macizo esquelético neo-facial, es el conjunto de los huesos del cráneo (ossa cranii PNA) y los huesos de la cara (ossa faciei PNA), conocido como calavera en términos coloquiales, aunque anatómicamente es la cabeza ósea, siendo el cráneo una parte de la cabeza. Es común que cráneo designe a la totalidad de la cabeza ósea, lo cual es impropio en el estudio de la Anatomía. Sin embargo, en otros ámbitos (embriología, biología, etc.) se considera el cráneo como sinónimo de esqueleto de la cabeza.
La distinción entre cráneo y cara es muy clara: el cráneo aloja el encéfalo fundamentalmente el -neurocráneo-, mientras que la cara presta inserción a los músculos de la mímica y de la masticación y aloja algunos de los órganos de los sentidos. El cráneo cumple una función muy importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con excepción de la médula.
Huesos del cráneo

Los huesos del cráneo son ocho, cuatro son impares y de situación media, y los otros cuatro son dos pares y de situación lateral simétrica.
Frontal (1)
Parietal (2)
Temporal (2)
 Occipital (1)
 Esfenoides (1)
 Etmoides (1)
 Huesos suturales (variable)
 
HUESO FRONTAL
El hueso frontal (os frontales PNA) es un hueso del cráneo humano. Es un hueso plano, impar, central, simétrico con dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial.


HUESO PARIETAL
El hueso parietal es un hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos.
Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante del occipital y montada sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura sagital





HUESO TEMPORAL
El hueso temporal es un hueso del cráneo, par, irregular, que comprende tres porciones: escamosa, mastoidea y petrosa (peñasco).
Se sitúa en los laterales del cráneo; se articula con el parietal por arriba, el occipital por detrás, por delante con el esfenoides y pómulo, por dentro y fuera respectivamente, y con la mandíbula, abajo.



HUESO OCCIPITAL
El hueso occipital es el hueso impar del cráneo que constituye el límite posterior de la cabeza y la mitad de su base. En él se pueden distinguir las siguientes porciones:

 Porción Escamosa
 Porción Condilar lateral izquierda
Porción Condilar lateral derecha
Porción Basilar
 

HUESO ESFENOIDES
El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulación sínfisis que está entre las alas menores) situado en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la hipófisis.






HUESO ETMOIDES
El hueso etmoides (os etmoidales PNA) es un hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico compuesto por una lamina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades (celdillas etmoidales.


 ¿Cuántos huesos tiene el cráneo?            
           
En una calavera humana se distinguen dos partes: la región craneal, que protege el cerebro y proporciona una base sólida para la inserción de los músculos de la cara y de la boca; y la región facial, donde se localizan los ojos, la nariz, los oídos y la boca.  La región craneal está constituida por 8 huesos: dos temporales, dos parietales, un frontal, un occipital, un etmoides (forma parte del tabique nasal) y un esfenoides (configura la mayor parte de la base del cráneo). Estos dos últimos huesos son internos.
En el área facial se contabilizan 14 piezas óseas. Entre ellas, cabe mencionar el maxilar, que forma la mandíbula inferior; la pareja de huesos palatinos del paladar duro y los dos huesos nasales, que crean la parte superior del puente de la nariz.
Regiones craneales
El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocráneo, o desde el exterior como exocráneo. A su vez, en conjunto, se puede dividir mediante una sección horizontal que pase por la eminencia frontal media y por la protuberancia occipital externa, en dos porciones:
Una parte superior, la bóveda craneal o calota (calvaría PNA);
Una parte inferior, la base del cráneo (basis cranii PNA).
Esta división no es tan arbitraria. Parte del diferente origen embriológico de las estructuras óseas: osificación endocondral para los huesos de la base craneal, y osificación intramembranosa para los huesos de la calota.
La bóveda.- está formada por el parental (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Está cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietooccipital, entre el occipital y los parietales.
Origen, desarrollo y crecimiento
Las estructuras cefálicas craneales se originan a partir del mesénquima proveniente de las células de la cresta neural y el mesodermo paraxial. Los huesos que forman el cráneo no tienen un mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de la bóveda y la base craneal.

Neurocráneo membranoso - bóveda craneal
Los huesos de la calota, son huesos planos de revestimiento. Éstos se generan por el proceso de osificación intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso (mesénquima) que rodean el encéfalo. De esta forma, centrífugamente se desarrollan (osifican) un cantidad de huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, los huesos de la calota no están fusionados ni totalmente osificados, dejando espacios interóseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas).

Neurocráneo cartilaginoso (condrocráneo) - base del cráneo
Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificación endocondral a partir del condrocráneo, una estructura formada por varios núcleos cartilaginosos osteosteogénicos separados y extendidos por toda la región (condrocráneo precordal originado de la cresta neural, y condrocráneo cordal originado del mesodermo paraxial)
Fontanelas y suturas - Cráneo del recién nacido
Al momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están completamente osificados y se hallan separados entre sí por espacios ocupados por tejido conectivo fibroso (derivado de la cresta neural) que futuramente contribuirá a la formación definitiva de los huesos y a su articulación (sin fibrosis). Así estos espacios son las suturas me tópica, coronal, sagital y lambdoidea. En aquellos sitios donde se articulan más de dos huesos, las suturas son amplias y forman las seis fontanelas:
Dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior;
 Y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y antero lateral (esfenoidal).
Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten una mecánica de superposición entre las placas óseas del cráneo (modelado) que posibilita el paso de la cabeza fetal a través del canal de parto. Durante el puerperio, los huesos vuelven a su posición primitiva. Durante la niñez, la palpación de la fontanela anterior permite verificar la normalidad del desarrollo y osificación del cráneo así como también la presión intracranean.
           
           

    HUESOS DE LA CARA           
Cara:
Es un conglomerado óseo, situado en la parte inferior y anterior de la Cabeza.
•Contiene en sus cavidades la mayoría de los aparatos de los sentidos.
•En la cara hay catorce huesos.
•Doce son formados por seis pares.
•Los otros dos son impares o únicos y se localizan en la línea media.
•Maxilar superior:
•Es un par de huesos cortos e irregulares.
•Aplanado de adentro afuera.
•Presenta dos caras interna y externa.
•Cuatro bordes y cuatro ángulos.
•En su borde inferior da inserción a los dientes de la arcada superior.


Se articula con:
•El maxilar del lado opuesto en la línea media.
•Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la nariz por arriba.
•Los palatinos y el vómer hacia el medio y por detrás.

Contribuyen en la formación de la órbita ocular y de las fosas nasales.

•Palatinos:
• Son un par de huesos cortos e irregulares.
•Ocupan uno en el lado derecho y otro en el izquierdo.
•Presentan para su estudio dos láminas, una horizontal y otra vertical.
•Se localizan por detrás del maxilar con quien se articula hacia delante.
•Se articula con el palatino del lado opuesto.
•Por detrás se articula con el esfenoides.
• Por arriba con el vómer y conchas nasales inferiores.
Contribuye a la formación de las fosas nasales.
Cigomáticos o Hueso Malar:
•Hueso par, corto e irregular situado en la parte más externa de la cara.
•Aplanado de fuera adentro.
•También conocidos como malares o Pómulos.
•Forma cuadrilátera.
Presenta:
•Dos caras externa e interna.
• Cuatro bordes.
•Cuatro ángulos.
Se encuentran en la cara inferior y lateral al frontal.
Se articulan:
• Por arriba con el frontal.
•Por debajo con los maxilares Superiores.
•Por los lados con los temporales.
Contribuyen a la formación de la órbita ocular.
•Huesos propios de la nariz o nasales:
•Hueso par colocado a cada lado de la línea media.
•Es una lámina cuadrilátera con dos caras y cuatro bordes.
•Se articulan con:
•Por arriba con el frontal.
•Por debajo con el maxilar Superior.
•Con el homónimo del lado opuesto en la línea media y con el etmoides.

Contribuyen con la formación de las fosas nasales.

•Cornetes o Conchas Nasales Inferiores:
•Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas nasales.
• Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la cual contribuyen a formar.
•Presentan para su estudio:
•Dos caras internas interna y externa.
• Dos bordes.
• Dos extremidades.
Se articulan con:
•El etmoides y el maxilar superior por arriba.
•Con el palatino por detrás.
•Con los lagrimales por delante.
•Unguis o huesos Lagrimales:
Son un par de huesos, que se hayan situados en la parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria.

•También contribuyen a formar las fosas nasales.
•Constituye una pequeña lámina ósea.
•Forma cuadrilátera irregular.
•Tiene dos caras y cuatro bordes.
• Vómer:
• Es un hueso único o impar.
• Se encuentra en la línea media de la cara.
•Constituye la parte posterior del tabique nasal
Lámina cuadrilátera muy delgada.
•Presenta para su estudio:
•Dos caras.
• Dos bordes.
Se articula con:
•El etmoides y el esfenoides por arriba.
•Los maxilares superiores y los palatinos por debajo.
Forma parte del tabique Nasal
Maxilar Inferior o Mandíbula:
•Hueso grande, único, irregular, simétrico y central.
• Se localiza en la parte inferior de la cara.
•Tiene forma de herradura.
•Único hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulación móvil.
•Presenta para su estudio:
•Dos caras, anterior y posterior.
Dos extremidades laterales o ramas ascendentes.
 Dos Bordes. En el superior da inserción a los dientes de la arcada inferior.
De la unión de los huesos de la cara surgen dos estructuras de gran importancia, son estas:
•    Orbita ocular.
•         Fosas nasales.
•    Fosa pterigomaxilar.
Orbita ocular:
•Las órbitas oculares son cavidades excavadas entre la cara y el cráneo.
•Ubicadas a derecha e izquierda de la línea media.
•Tiene forma de pirámide cuadrangular de base anterior.
En la órbita se estudian cuatro paredes.
•Superior o techo: formada por la porción horizontal del frontal y el ala menor del esfenoides.
•Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilar superior, la apófisis orbitaria del cigomático y la apófisis
Orbitaria del palatino.
•Interna: formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los lagrimales y lamina orbitaria del etmoides.
• Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisis orbitarias del cigomático y la del hueso frontal.
Fosas nasales:
•         Las fosas nasales son largos corredores aplanados.
•         Transversalmente situados a derecha e izquierda de la línea media.
•         Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y posterior.
•         Pared externa: formada por seis huesos:
•         Maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores
•                Y el etmoides.
ed
Término    Cant. de vértebras     Área del cuerpo    Abreviatura
Cervicales    7    Cuello    C1-C7
Torácicas    12    Pecho    T1-T12
Lumbares    5 ó 6    Parte baja de la espalda    L1-L5
Sacras    5 (fusionadas)    Pelvis    S1-S5
Coxis    3    Rbadilla    Ninguna
Vértebras cervicales (C1 - C7)
La columna cervical se subdivide en dos partes: la región cervical superior (C1 y C2) y la inferior (C3 a C7). La C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. El occipucio (CO), también conocido como hueso occipital, es un hueso plano que forma la parte trasera de la cabeza.
Atlas (C1)
El atlas es la primera vértebra cervical y por eso se abrevia C1. Esta vértebra sostiene la cabeza. Tiene un aspecto diferente al de otras vértebras. El atlas es un anillo óseo formado por dos masas laterales unidas en las partes frontal y posterior por el arco anterior y el arco posterior.

Axis (C2)
El axis es la segunda vértebra cervical o C2. Es un proceso parecido a un diente sin punta que se proyecta hacia arriba. También se lo conoce como el "diente" o proceso odontoide. El diente proporciona un tipo de pivote y collar que permiten que la cabeza y el atlas roten a su alrededor.
Vértebras torácicas (T1 - T12)
Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. Se caracterizan por tener pequeños pedículos, procesos espinales largos y forámenes intervertebrales relativamente grandes (pasajes neurales), lo que trae como resultado menos incidencia de compresión nerviosa. 
La caja torácica está unida a las vértebras torácicas. En la T11 y la T12, las costillas no están adheridas y por eso se las llama "costillas flotantes". El rango de movimientos de la columna torácica está limitado debido a la gran cantidad de conexiones de las costillas/ vértebras y los largos procesos espinales.
Vértebras lumbares (L1 - L5)
Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Los pedículos son más largos y anchos que los de la región torácica. Los procesos espinales son horizontales y de forma mucho más cuadrada. Los forámenes intervertebrales (pasajes neurales) son relativamente grandes pero la compresión de la raíz nerviosa es más común que en la zona torácica. 
Propósito de las vértebras
Aunque las vértebras varían en tamaño (las cervicales son las más pequeñas, las lumbares, las más grandes) los cuerpos vertebrales son las estructuras de la columna vertebral que soportan el peso. El peso de la parte superior del cuerpo se distribuye a lo largo de la columna hasta el sacro y la pelvis. Las curvas naturales de la columna, cifótica y lordótica, proveen resistencia y elasticidad en la distribución del peso corporal y las cargas axiales sostenidas durante el movimiento.
Esqueleto Torácico
 El Tórax es la parte del cuerpo que se encuentra entre la base del cuello y el diafragma, constituido por el esqueleto torácico (costillas, cartílago, esternón y vertebras torácicas), la musculatura torácica y una cubierta (piel). El tórax contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasos sanguíneos, como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente) a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática de donde salen los asplácnicos, la vena ácigos mayor y menor, al esófago, conducto torácico y su división al mediastino. Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función de esta quot; cajaquot; es la de proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos. La caja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Además, el último par de costillas es denominado flotante, ya que solo está unido a las vértebras en la parte posterior. III. ANATOMIA DEL TORAX Como sabemos el tórax está conformado por una serie de estructuras como la piel, las facias, los nervios, los vasos, la musculatura torácica, el esqueleto toráxico y los órganos internos que la conforman. 3.1.- ESQUELETO TORACICO: El esqueleto es la formación osteocartilaginosa llamada también caja torácica que está conformada por: 12 vertebras torácicas en la línea media posterior  1 esternón en la línea media anterior  12 marcos (6 a cada lado) formado por las costillas y cartílagos costales lateralmente. 1
 
Miembro superior
Huesos del miembro superior, en el esqueleto apendicular, donde se muestran los 23 huesos y 42 músculos que lo conforman.
El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. Se caracteriza por la movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 42 músculos; su vascularización corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, sus principales venas son las cefálica, basílica y axilar; la mayor parte de su inervación está a cargo del plexo braquial.
Definición
En términos formales el termino brazo sólo hace referencia a el segundo segmento del miembro superior, y no debe entenderse —al menos en el lenguaje anatómico— como la totalidad del mismo.
Cintura escapular
La cintura escapular está compuesta por los huesos clavícula y escápula, dos a cada lado, que fijan los miembros superiores a la parte superior del tronco -tórax- a nivel de los hombros.


Escápula
Tiene tres fosas: subscapular, supraespinosa e infra espinosa. La fosa subscapular es anterior y es el lugar de inserción del músculo subscapular. La fosa supraespinosa es posterior superior por encima de la espina y es el lugar de inserción del músculo supraespinosa. La fosa infra espinosa es posterior inferior a la espina y es el lugar de inserción del músculo infra espinoso. La fosa supraespinosa y la infra espinosa se dividen por la espina, aquella que termina en el acromion.
Posee tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y cervical o superior. En el borde vertebral se insertan los músculos romboides mayor y el romboides menor; en el axilar, los redondos. Tiene una apófisis, la coracoides, donde se originan los músculos: el coracobraquial, bíceps (porción corta) y se inserta el músculo pectoral menor. El acromion es la extensión de la espina y es el lugar de articulación con la clavícula.
Clavícula
Hueso largo con forma de "S" que se encuentra en la parte antero superior de la caja torácica. Tiene dos caras: Superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos extremos: medial o esternal (porque se articula con el esternón)y el borde lateral o acromial porque se articula con el acromion de la escápula.
Su cara superior es lisa, su cara inferior presenta dos accidentes anatómicos importantes, las impresiones del ligamento costo clavicular en su extremo medial que sirve para sitio de inserción del ligamento costo clavicular y el tubérculo conoideo en su extremo lateral que sirve para la inserción del ligamento del mismo nombre.
Su extremo medial es redondeado a veces con una forma triangular, su extremo distal es aplanado.
Forma las articulaciones: esternoclavicular (con el manubrio del esternón en su extremo medial), y la articulación acromioclavicular (cuando se articula con el acromion en su extremo distal)



Brazo
Su esqueleto está formado por un solo hueso: el húmero.
Antebrazo
Está formado por el cúbito y radio.
Miembro inferior
Aspecto posterior de la pierna izquierda.
Pelvis
Fémur
Fémur
Tibia y peroné
Tibia y peroné
En anatomía humana miembro inferior o pelviano es cada una de las 2 extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera. Tienen la función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda y hacer posible los desplazamientos mediante la contracción de su potente musculatura.


Coloquialmente, los miembros inferiores son las piernas, aunque en anatomía el termino pierna tiene un significado más preciso, y corresponde a la porción del miembro inferior situada entre la rodilla y el tobillo.


Cada miembro inferior se compone de varios segmentos principales:
La cintura pelviana o pelvis es un anillo óseo que está formado por el hueso sacro en la región posterior y los huesos coxales derecho e izquierdo, ambos se unen por delante en la sínfisis del pubis que cierra el anillo.
 Muslo: su esqueleto es un solo hueso, el fémur.
 Rodilla. Es la zona de unión entre el muslo y la pierna
 Pierna: formada por la tibia y el peroné o fíbula.
  Tobillo: Región en la que se une la pierna con el pie.
Los huesos que componen el miembro inferior son los siguientes:

Muslo
Coxal
Fémur
Rótula
Pierna
Tibia
Peroné




REFERENCIAS ELECTRONICAS
1.      Columna vertebral en Google Books
2.       La Fundación Kovacs: Espalda.org - Cómo es y cómo funciona la espalda.
3.      Según Delmas & Rouvière, la cifra está sujeta a una gran variación poblacional, sólo el 65% de los individuos tienen entre 35 y 33 vértebras. La mayor variación numérica se da en las porciones más inferiores de la columna vertebral. Rouvière H & Delmas A: Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional, Masson, 9ª, Barcelona, 1996.
4.      Serían 29 si se considera al coxis como un solo hueso: Generalidades de la Columna Vertebral
5.      Centro de salud de Barcelona para la prevención del dolor de espalda, columna y estrés.
6.      Anatomía humana: Michael Latarjet y A. Ruiz Liard - 4° edición - Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004; Tomo 1, Página 43.
•    Rouvière, H. y Delmas, A. (1996). Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional. Tomo I. Masson. 9a. ed.
•    Sadler, T. W. (1999). Embriología médica de Lagman. Panamericana. 7a. ed.
•    Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Cráneo.
•    Wikcionario tiene definiciones para cráneo


 

HUESOS DEL PIE

EL PIE HUMANO




El ser humano usa sus pies para la locomoción bípeda, haciendo posible la posición vertical y la liberación de los miembros superiores. En su concepto, constituye una bisagra con el suelo, siendo crucial, pero como estructura inferior a menudo resulta infravalorado. Anatómicamente, el pie y la mano humanas son variaciones de una misma estructura de cinco dígitos que es común a muchos otros vertebrados; es también una de las dos estructuras de huesos más complejas del cuerpo.

Anatomía del pie humano

 

El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene más de 26 huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.
El pie se puede subdividir en tres partes generalmente: retropié, parte media y ante pié.
  • El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora.
  • La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar. Función rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.
  • El ante pie se compone de los cinco metatarsianos que forman el metarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas.Su función es dinámica.
La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes:
  • Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrágalo, el escafoides y tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral)
  • Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
  • Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungueal.
La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve en relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen, además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro.
El pie humano está formado por 3 arcos que constituyen una bóveda, dos arcos longitudinales y un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera movilidad de los arcos cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr sean más económicos en términos de energía.
El arco interno es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud y altura menor a las del arco interno. Por último, el arco anterior cuyos puntos de apoyo son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensión en los tendones y ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos caídos o pies planos.

Huesos


Los huesos que constituyen el pie se disponen en tres grupos principales:
Astrágalo
Astrágalo. Es el único hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujeto por la mortaja tibioperonea y articulándose caudalmente con el calcáneo y ventralmente con el escafoides. Consta de una cabeza o porción anterior que se articulará con el escafoides, un cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porción posterior.
Calcáneo
Tiene una forma irregularmente paralelepípeda representando su mitad posterior el talón. En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus tal forma un conducto o cueva ósea: el seno del tarso.
Escafoides. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una excavación articular para el astrágalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas triangulares para articularse con las cuñas.
Cuñas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral.

Cuboides. Tiene forma irregularmente cubo idea. Su cara proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para el escafoides.
Metatarsiano. Vista anterior y posterior Metatarsianos. Son pequeños huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.

Falanges. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o medial y tercera o distal o unqueal. El dedo gordo o hallux sólo tiene dos falanges: la proximal y la distal o unqueal.


LEGRADO UTERINO

EL LEGRADO UTERINO


¿EN QUÉ CONSISTE EL LEGRADO UTERINO?
El legrado es un procedimiento en el cual se raspa la cavidad de la matriz con una legra, que es un instrumento similar a una cuchara larga.
¿En cuáles situaciones se utiliza el legrado uterino?
Se recurre a esta cirugía en varias condiciones. Cuando se produce un aborto espontáneo, el niño y los tejidos placentarios no salen en su totalidad. En este caso, se realiza el legrado para remover esos tejidos y evitar cuadros infecciosos.
El legrado también se emplea cuando hay sangrados que no ceden a pesar de diversos tratamientos. Se legra la cavidad y así cesa el sangrado. Además, se analiza microscópicamente el tejido que se extrae, con el fin de averiguar el origen del sangrado.
Se usa con frecuencia en las mujeres menopáusicas que presentan un episodio de sangrado, o cuando el ultrasonido muestra que la capa interna de la matriz, llamada endometrio, está gruesa. En estos casos, el legrado sirve para recoger muestras del tejido endometrial y realizar una biopsia que nos indique cuál tipo de tratamiento seguir, y sobre todo para asegurarnos de que la alteración no es producto de una lesión pre cancerosa o cancerosa.
¿Cuáles complicaciones se pueden presentar con esta cirugía?

El legrado es un procedimiento bastante seguro. La complicación más temida es que la legra perfore la matriz y pueda lesionar un órgano interno o generar un sangrado importante. Afortunadamente esto ocurre pocas veces. La otra posible complicación es de tipo anestésico; pero, como hemos señalado a lo largo de este libro, hoy esto es poco frecuente.

¿Puede una mujer tener hijos después de que se le ha practicado un legrado?
Normalmente, se deja un compás de espera de tres meses para que la mujer se embarace. Existe una complicación bastante rara, cuando el legrado lesiona la capa interna de la matriz (el endometrio), por lo cual deben darse tratamientos para que esta capa se recupere y permita el embarazo.
En principio, las posibilidades de volver a lograr un embarazo son las mismas que para cualquiera otra mujer de su edad, a no ser que la causa del aborto fuera una enfermedad de la madre (diabetes mal controlada, lupus eritematoso sistémico o enfermedad tiroidea) que aún no haya sido controlada.
4. CUIDADOS POST OPERATORIOS
¿Cuánto tiempo después de la operación puede la paciente salir del hospital?
El regreso del hospital se autoriza el mismo día, y se requiere de un acompañante. En algunos casos especiales, la salida se concede al día siguiente.
¿Cuánto tiempo después se puede continuar con las actividades diarias?
Durante las primeras veinticuatro horas se debe guardar reposo. El segundo día, la paciente debe caminar y evitar largos periodos sin moverse. La vida normal se puede restablecer entre el quinto y el décimo día, excluyendo levantar objetos pesados y realizar grandes esfuerzos, ejercicios o faenas laborales.
¿Después de la cirugía se debe seguir una dieta especial?
Según la complejidad del procedimiento, la mayoría de los médicos prefiere que la paciente mantenga el ayuno durante las primeras seis a veinticuatro horas; las necesidades alimenticias se suplen con sueros aplicados en la vena. Después de ese lapso, la paciente puede reiniciar una dieta corriente.
¿Cuáles cuidados requiere la herida quirúrgica?
El legrado uterino no deja ninguna cicatriz externa ni interna, debido a que la legra llega a la cavidad de la matriz por la vagina, a través del orificio del cuello del útero.
Para evitar hemorragias excesivas No tome aspirinas o medicamentos que interfieran en la coagulación de la sangre durante la semana anterior al procedimiento.
Tras el procedimiento, el cuello del útero permanece dilatado durante dos semanas:
No use tampones o duchas vaginales durante 10-14 días.
No tenga relaciones sexuales durante 10 días.
No tome baños en la tina; use la regadera.

¿Cuánto tiempo después de realizado el legrado se debe asistir a las citas de control?
Esto varía dependiendo de la razón por la cual se realizó el legrado. En general, la paciente se presenta a los ocho días para valorar la evolución, y al mes para analizar el resultado de la biopsia.
Uno de los objetivos de las citas posteriores al procedimiento es determinar cuándo se puede reiniciar la vida sexual. En general, la mayoría de las pacientes la reinicia entre los siete y los quince días posteriores.
¿El legrado uterino afecta la vida sexual?
Esta cirugía no afecta ni modifica la vida sexual.